痛风病的典型表现为突发关节剧痛、红肿发热，多在夜间发作，首次常累及大脚趾，随病情进展可出现关节畸形、尿酸结石及肾功能损害。一、急性发作期症状关节剧痛：多在夜间突然发作，第一跖趾关节（大脚趾根部）最常见，其次为足背、踝、膝等关节，疼痛如刀割或撕裂感，数小时内达高峰，局部皮肤发红、发热、肿胀，触碰或活动时剧痛加剧。全身反应：伴随发热（体温38℃左右）、乏力、头痛等症状，少数患者伴恶心、呕吐，症状通常持续3~10天自行缓解，但易反复发作。二、间歇期与慢性期表现间歇期：发作后关节恢复正常，但尿酸水平持续升高，约60%患者在1~2年内复发，间隔时间逐渐缩短，发作频率增加。慢性痛风石形成：尿酸盐结晶沉积在关节内及周围组织，形成黄白色结节（痛风石），常见于耳廓、关节周围，破溃后排出白色尿酸盐结晶，可导致关节畸形、活动受限。肾脏损害：长期高尿酸血症可引发肾结石、慢性间质性肾炎，表现为夜尿增多、蛋白尿、血尿，严重者发展为肾功能衰竭。三、特殊类型痛风表现儿童痛风：罕见，多与遗传代谢病（如Lesch-Nyhan综合征）相关，表现为游走性关节痛，血尿酸显著升高，易累及多个关节。高尿酸血症肾病：尿酸盐结晶在肾小管沉积，导致肾小管堵塞、肾间质炎症，早期出现轻度蛋白尿，随病情进展可发展为肾功能不全。痛风发作时需及时就医，避免自行用药。急性期可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱缓解症状，慢性期需长期降尿酸治疗（如别嘌醇、非布司他）。严禁自行服用降尿酸药物，必须由医生根据血尿酸水平及肾功能调整方案。参考文献: [1]国家卫生健康委员会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志,2019,58(10):721-728. [2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:198-202. [3]《临床诊疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》.人民卫生出版社,2005:89-92.

痛风病的表现-科普问答-民福康

: 舒晓明副主任医师

中日友好医院风湿免疫科
三甲

痛风病的典型表现为突发关节剧痛、红肿发热，多在夜间发作，首次常累及大脚趾，随病情进展可出现关节畸形、尿酸结石及肾功能损害。

一、急性发作期症状

关节剧痛：多在夜间突然发作，第一跖趾关节（大脚趾根部）最常见，其次为足背、踝、膝等关节，疼痛如刀割或撕裂感，数小时内达高峰，局部皮肤发红、发热、肿胀，触碰或活动时剧痛加剧。
全身反应：伴随发热（体温38℃左右）、乏力、头痛等症状，少数患者伴恶心、呕吐，症状通常持续3~10天自行缓解，但易反复发作。