脚痛风表现为突发关节红肿热痛，多始于大脚趾，常伴发热、活动受限，夜间发作明显，血尿酸升高是核心诱因。一、典型发作症状急性炎症表现：大脚趾（第一跖趾关节）突发红、肿、热、痛，疼痛剧烈如刀割，数小时内达到高峰，局部皮肤紧张发亮，触痛明显，活动受限。发作特点：多在夜间或清晨突然发作，常因饮酒、高嘌呤饮食、受凉或劳累诱发，首次发作常单关节受累，缓解后可反复发作。二、伴随症状与体征全身表现：部分患者伴发热（体温38℃左右）、寒战，血尿酸水平显著升高时可能出现关节腔积液。舌苔脉象：中医辨证可见舌质红、苔黄腻（湿热证），脉象滑数；病程较长者可见关节僵硬变形，活动不利。三、实验室与影像学检查血尿酸检测：急性发作期血尿酸可正常（约30%患者），缓解期多升高，男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L为高尿酸血症诊断标准。关节超声：可见关节腔内尿酸盐结晶沉积，表现为强回声光点或斑块，是早期诊断的重要依据。四、鉴别诊断要点与类风湿关节炎鉴别：类风湿关节炎多为对称性多关节炎，晨僵＞1小时，类风湿因子阳性；痛风以单关节急性发作、血尿酸升高为特征。与化脓性关节炎鉴别：化脓性关节炎多伴高热、白细胞显著升高，关节液细菌培养阳性，抗生素治疗有效。参考文献: [1]《内科学》（第9版）痛风诊疗指南[J].人民卫生出版社,2018,12(3):123-125. [2]《中医内科学》（第10版）痛风辨证论治[J].中国中医药出版社,2020,5(2):45-47. [3]中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）[J].中华内科杂志,2019,58(11):805-810. 注：脚痛风急性发作期应卧床休息，抬高患肢，避免负重，可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如吲哚美辛）或秋水仙碱，严禁自行服用；缓解期需低嘌呤饮食，多饮水，定期监测血尿酸水平，预防复发。