发布于 2026-09-15
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肺结核主要通过吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏时排出的结核分枝杆菌飞沫传播，免疫力低下者更易感染。
核心传染源：排菌的肺结核患者（尤其是痰涂片阳性者）是唯一传染源。结核分枝杆菌（结核菌）通过呼吸道飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，结核菌随飞沫核（直径1~5微米的干燥飞沫）悬浮在空气中，被他人吸入后可能引发感染。
传播条件：需长时间、近距离接触（如家庭内、同宿舍），且吸入结核菌数量多、自身免疫力弱时才易发病。
高危因素：
免疫力低下者：如糖尿病患者、长期使用激素者、HIV感染者、老年人、婴幼儿等。
不良生活习惯：长期营养不良、过度劳累、吸烟、酗酒会降低免疫力，增加感染风险。
发病过程：结核菌进入呼吸道后，部分被呼吸道黏膜纤毛清除，部分被巨噬细胞吞噬。若免疫力不足，结核菌在肺部繁殖，形成原发病灶，并可能通过血液或淋巴系统扩散至其他器官。
控制传染源：及时发现并治疗肺结核患者，患者需戴口罩，避免随地吐痰，痰液需经消毒处理。
切断传播途径：保持室内通风，避免前往人群密集场所，必要时佩戴口罩。
保护易感人群：新生儿接种卡介苗（BCG）可降低儿童重症风险；密切接触者建议定期筛查；免疫力低下者需加强营养、规律作息，必要时咨询医生预防性用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划（2021-2025年）[Z].2021.
[2]WHO.Global Tuberculosis Report 2022[R].2022.
[3]《内科学》（第9版）,人民卫生出版社,2018:86-90.
