发布于 2026-09-15
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肺结核主要通过吸入带菌飞沫（如咳嗽、打喷嚏）感染，结核分枝杆菌（俗称“痨病杆菌”）从呼吸道进入肺部引发感染。多数人感染后因免疫力可自愈，但少数人会发展为活动性肺结核。
传染源：主要是排菌的活动性肺结核患者，尤其是痰涂片阳性者，其咳嗽、咳痰、打喷嚏时排出的飞沫中含有大量结核分枝杆菌。
传播方式：经呼吸道飞沫传播是最主要途径，与患者近距离接触（如同处一室、共餐）易被感染。此外，饮用未经消毒的带菌牛奶可能感染牛型结核杆菌（少见）。
免疫力低下者：如糖尿病患者、长期使用激素者、HIV感染者、老年人群等，因免疫力不足易发病。
密切接触者：家庭成员、医护人员、集体生活者（如学生、监狱服刑人员）因频繁接触患者而风险升高。
不良生活习惯：长期吸烟、营养不良、过度劳累会降低免疫力，增加感染概率。
结核杆菌进入肺部后，先被肺泡巨噬细胞吞噬，但多数情况下因免疫力不足无法清除，形成潜伏感染。
当免疫力下降时，细菌大量繁殖，破坏肺组织形成结核病灶，表现为咳嗽、咯血、低热、盗汗等症状。
少数情况下，细菌可通过血液或淋巴系统扩散至脑、骨、肾等部位，引发肺外结核。
接种疫苗：新生儿及高危人群接种卡介苗（BCG）可降低重症风险，但无法完全预防感染。
避免接触：与患者保持距离，戴口罩，勤洗手，不随地吐痰。
增强免疫力：均衡饮食、规律作息、适度运动，控制基础疾病（如糖尿病）。
及时筛查：密切接触者建议进行胸部CT和结核菌素试验（PPD）检查。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划（2021-2025年）[J].中国防痨杂志,2021,43(1):1-8.
[2]《内科学》（第9版）,葛均波,徐永健等.人民卫生出版社,2018:66-70.
[3]世界卫生组织.全球结核病报告2022[R].2022:12-15.
