发布于 2026-09-15
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扁桃体发炎主要由病毒或细菌感染引起，免疫力下降、不良生活习惯也会诱发，儿童和青少年因免疫系统尚未完善更易患病。
病毒感染：占比约60%~70%，以腺病毒、流感病毒、EB病毒（传染性单核细胞增多症）为主，病毒侵袭扁桃体黏膜后引发红肿、疼痛，常伴随发热、咳嗽等症状。
细菌感染：以A组β溶血性链球菌（化脓性链球菌）最典型，细菌产生的毒素会加重炎症反应，表现为扁桃体表面有黄白色脓点或脓苔，咽痛剧烈且吞咽困难。
免疫力下降：过度劳累、营养不良、长期熬夜等导致机体抵抗力降低，扁桃体易受病原体侵袭。儿童因免疫系统发育不完全，尤其6个月~6岁年龄段更易反复发作。
环境刺激：吸烟、二手烟、空气污染（PM2.5、粉尘）或接触刺激性气体，会损伤扁桃体黏膜屏障，诱发慢性炎症。胃酸反流刺激咽喉部也可能引发非特异性炎症。
儿童群体：扁桃体生理性肥大（6~7岁时达最大），隐窝内易堆积食物残渣和细菌，感冒后易继发感染。家长需注意避免孩子反复感冒，减少扁桃体炎发作。
免疫力低下者：糖尿病、肾病综合征患者或长期使用激素者，扁桃体炎可能更严重，且愈合缓慢，需加强基础病管理。
急性vs慢性：急性扁桃体炎起病急、疼痛明显，病程<2周；慢性扁桃体炎多因急性反复发作，扁桃体表面瘢痕化，需耳鼻喉科评估是否需手术切除。
就医指征：持续高热（>39℃）、呼吸困难、扁桃体周围脓肿、皮疹或关节痛，需立即就诊排查风湿热、肾炎等并发症。
扁桃体发炎多为良性病程，多数可通过休息、对症治疗痊愈。但反复发作或高热不退需及时就医，明确病原体后规范使用抗生素（如青霉素类）或抗病毒药物，严禁自行服用。日常注意口腔卫生、均衡饮食、避免过度用嗓，可降低发病风险。
参考文献:
[1]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:205-210.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):481-485.
[3]《中医耳鼻喉科学》(第3版)中国中医药出版社,2021:78-82.
