发布于 2026-09-15
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扁桃体发炎表现为咽喉肿痛、吞咽困难，伴发热、扁桃体红肿化脓，儿童可能拒食哭闹，成人多有明显咽痛和异物感。
局部不适：咽喉干燥、灼热感，吞咽时疼痛加剧，儿童常因疼痛拒绝进食或哭闹。
扁桃体特征：扁桃体红肿（正常扁桃体表面光滑，发炎时呈鲜红色或暗红色），表面可见白色或黄色脓性分泌物（脓点或脓苔），严重时扁桃体肿大至阻塞气道。
全身反应：成人可能伴低热（37.3~38℃）、乏力，儿童易出现高热（38.5℃以上）、头痛、食欲下降，部分患者可伴下颌淋巴结肿大疼痛。
急性化脓性扁桃体炎：扁桃体隐窝内积脓，挤压可见脓液溢出，高热持续3~5天，需抗生素治疗。
慢性扁桃体炎：扁桃体肥大（儿童多见），反复发作咽痛，晨起刷牙时恶心，扁桃体表面瘢痕或隐窝口可见干酪样分泌物。
儿童扁桃体炎：婴幼儿可能仅表现为拒食、流口水，易并发中耳炎、鼻窦炎，需警惕气道梗阻风险。
病毒感染：咽痛较轻，扁桃体红肿但无脓点，伴流涕、咳嗽等感冒症状，病程1周左右自愈。
细菌感染：脓点明显，高热持续不退，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，需抗生素干预。
特殊提示：若扁桃体周围出现肿胀（扁桃体周围脓肿），伴张口困难、吞咽剧痛，需立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性扁桃体炎诊疗专家共识(2021)[J].中华内科杂志,2021,60(5):385-389.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-92.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童急性扁桃体炎诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(7):501-505.
