发布于 2026-09-15
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痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积引发关节红肿剧痛的代谢性疾病，男性及高风险人群更易患病。
尿酸是人体代谢废物，主要通过肾脏排泄。当嘌呤摄入过多（如大量食用动物内脏、海鲜）或代谢异常，导致体内尿酸生成增多，同时肾脏排泄功能下降，血液中尿酸浓度持续升高（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L），过饱和尿酸会析出针状结晶，沉积在关节腔内及周围组织，引发急性炎症反应。
急性发作时，患者常于夜间突然出现关节剧痛，以第一跖趾关节（大脚趾根部）最常见，其次为足背、踝、膝等部位，关节红肿热痛、活动受限，症状通常在数小时至数天内达到高峰，经休息或药物干预后可缓解，但易反复发作。长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶在关节内形成"痛风石"，并累及肾脏，引发肾结石、肾功能损害。
预防方面，需控制高嘌呤食物摄入（如动物内脏、酒精、甜饮料），增加蔬菜、水果、全谷物摄入，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。治疗上，急性发作期可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱缓解症状，缓解期需在医生指导下使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），并定期监测血尿酸水平，目标值控制在360μmol/L以下（合并痛风石者可降至300μmol/L以下）。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志,2019,23(1):1-10.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-135.
