发布于 2026-09-29
2934次浏览
痛风是一种因体内尿酸代谢紊乱（尿酸生成过多或排泄减少），导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引发急性关节炎和慢性损伤的代谢性疾病。
尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，正常情况下会通过肾脏排出体外。当体内嘌呤代谢紊乱（如摄入高嘌呤食物、饮酒过量）或肾脏排泄功能下降时，血液中尿酸浓度（血尿酸）持续升高，超过其在血液中的溶解度（约420μmol/L）后，尿酸盐会以针状结晶形式析出，沉积在关节腔内及周围组织中，引发炎症反应。
痛风发作常表现为突然发生的关节剧痛、红肿、发热，最常见于大脚趾（第一跖趾关节），其次为踝、膝等关节，夜间或清晨发作较为典型，发作后疼痛可在数小时至数天内自行缓解，但易反复发作。高危人群包括：长期高嘌呤饮食者（如动物内脏、海鲜、酒精）、肥胖或超重者、有高血压、糖尿病、高血脂等代谢性疾病者，以及40岁以上男性和绝经后女性。
西医治疗以急性期快速缓解疼痛（如秋水仙碱、非甾体抗炎药）和长期控制尿酸水平（如别嘌醇、苯溴马隆）为主，需在医生指导下规范用药，严禁自行服用降尿酸药物。中医认为痛风属"痹证"范畴，急性期以清热利湿、通络止痛为治则（如四妙散加减），缓解期可调理脾胃、健脾祛湿（如参苓白术散），中药方剂需面诊辨证后使用。
预防痛风发作需控制高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持在2000~2500ml以促进尿酸排泄，规律运动维持健康体重，避免熬夜、过度劳累等诱发因素。对于有家族史或代谢异常者，建议定期检测血尿酸，早期干预可显著降低并发症风险。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会. 2019中国痛风诊疗指南[J]. 中华风湿病学杂志, 2019, 23(1): 1-10.
[2]《中医内科学》（第十版）. 人民卫生出版社, 2017: 165-170.
[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社, 2022: 156-160.
在线问专家
