发布于 2026-09-29
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痛风是一种因体内嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多或排泄减少，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎，常表现为急性关节剧痛、红肿发热。
尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，正常情况下会通过肾脏排泄。当嘌呤摄入过多（如大量食用动物内脏、海鲜）或肾脏排泄功能下降时，血液中尿酸浓度（血尿酸）升高，超过420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性）的饱和浓度后，尿酸盐会以针状结晶形式析出，沉积在关节腔内引发炎症反应。
急性发作期多在夜间突然起病，首次发作常累及单侧第一跖趾关节（大脚趾根部），表现为红、肿、热、痛，疼痛剧烈如刀割或撕裂，数小时内可达到高峰，症状持续3~7天可自行缓解，但易反复发作。若长期未控制，尿酸盐结晶会逐渐沉积形成痛风石（皮下硬结），并可能累及肾脏导致肾功能损害。
高尿酸血症患者（尤其是男性、肥胖者、有家族史者）需重点预防。日常应控制高嘌呤食物摄入（如动物内脏、啤酒、海鲜），增加饮水量至2000ml/日以上促进尿酸排泄，避免剧烈运动和突然受凉（易诱发急性发作）。对于已出现关节症状者，需在医生指导下规范治疗，严禁自行服用降尿酸药物，以免加重病情。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志,2021,60(2):119-127.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:234-235.
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