发布于 2026-09-29
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痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多或排泄减少，尿酸盐结晶沉积在关节引发的晶体性关节炎，高发于中老年人及高风险人群。
尿酸是人体代谢产物，正常情况下随尿液排出。当体内嘌呤代谢紊乱（如饮酒、高嘌呤饮食）或排泄障碍时，血液中尿酸浓度过高（男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L），尿酸盐结晶会析出并沉积在关节腔内，引发急性炎症反应。沉积部位以第一跖趾关节（大脚趾）最常见，表现为突然发作的红、肿、热、痛，疼痛剧烈如刀割或撕裂。
痛风发作常与多种因素叠加有关。遗传因素（家族史阳性者风险增加2~4倍）和代谢综合征（肥胖、高血压、高血脂、糖尿病）是基础诱因；饮食因素中，高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精）会直接升高尿酸；生活方式如熬夜、剧烈运动、突然受凉或脱水也可能诱发急性发作。儿童痛风罕见，但青少年肥胖者需警惕早期代谢异常风险。
西医治疗以急性期抗炎止痛（如秋水仙碱、非甾体抗炎药）和缓解期降尿酸（如别嘌醇、苯溴马隆）为主，需在医生指导下用药。中医认为痛风属"痹证"范畴，急性期以清热利湿、通络止痛为法（如四妙散加减，严禁自行服用，必须面诊辨证）；缓解期可调理脾胃、健脾祛湿（如参苓白术散），减少复发。日常需控制嘌呤摄入，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，配合低强度运动（如游泳、太极）维持体重。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志,2019,23(10):668-676.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2022:156-160.
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