发布于 2026-09-29
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痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸升高，尿酸盐结晶沉积关节引发急性炎症的代谢性疾病，典型症状为突发关节红肿热痛。
痛风本质是体内尿酸生成过多或排泄减少，形成高尿酸血症（血液尿酸浓度＞420μmol/L），尿酸盐结晶在关节腔及周围组织沉积，引发剧烈疼痛。男性因激素差异和代谢特点，患病率是女性的5~10倍，尤其40~50岁中年男性高发。
突然性：常于夜间或清晨发作，患者常被剧痛惊醒，无明显诱因（如突然运动、饮酒）。
部位特征：首次发作多累及单侧第一跖趾关节（大脚趾根部），其次为足背、踝、膝等关节，表现为红、肿、热、痛，疼痛剧烈如刀割或撕裂感。
持续时间：未经治疗通常3~10天自行缓解，但易反复发作，每次发作间隔逐渐缩短。
痛风石形成：尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，形成黄白色结节（痛风石），常见于耳廓、关节周围，破溃后排出白色尿酸盐结晶。
关节破坏：长期高尿酸血症可导致关节软骨和骨质破坏，出现关节畸形、活动受限，甚至发展为慢性关节炎。
无症状高尿酸血症：仅血尿酸水平升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），无关节症状，需定期监测。
痛风的诊断需结合血尿酸检测、典型症状及影像学检查，急性发作期以快速止痛为目标，缓解期需长期降尿酸治疗，同时调整饮食结构（限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、酒精），增加饮水量至2000ml以上，避免诱发因素。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会. 2019中国痛风诊疗指南[J]. 中华风湿病学杂志, 2019, 23(10): 641-648.
[2]《内科学》（第9版）. 人民卫生出版社, 2018: 854-858.
[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社, 2022: 102-105.
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