发布于 2026-09-15
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支架手术是通过导管将球囊扩张导管送达冠状动脉狭窄部位，用高压球囊扩张狭窄血管后，植入金属支架支撑血管壁以恢复血流的微创手术，常用于急性心梗、不稳定型心绞痛等冠心病治疗。
支架手术通过「机械支撑+血管重塑」双重作用解决冠心病。当冠状动脉因动脉粥样硬化形成斑块堵塞血管时，医生将带有球囊的导管经手腕或大腿动脉送至狭窄部位，先充气扩张球囊挤压斑块，再释放金属支架（多为可降解涂层或药物洗脱支架），支架膨胀后贴附血管壁，永久支撑血管管腔以恢复血流。《中国经皮冠状动脉介入治疗指南2022》指出，药物洗脱支架可显著降低支架内再狭窄率至10%以下。
适应症：主要用于药物治疗无效的冠心病患者，包括急性心肌梗死（发病12小时内优先开通血管）、稳定型心绞痛但血管狭窄＞70%且药物控制不佳、无保护左主干病变等高危情况。儿童罕见此类手术，仅特殊复杂先心病可能采用类似支架技术。术前需完善心电图、冠脉CTA、造影等检查明确病变部位与程度。
术后需坚持双联抗血小板治疗（阿司匹林+P2Y12受体拮抗剂）至少12个月，期间若出现胸痛、呼吸困难等症状需立即就医。《中国心血管健康与疾病报告2022》强调，术后患者应控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。支架并非一劳永逸，仍需长期药物管理与生活方式干预。
参考文献:
[1]中国医师协会心血管内科医师分会,中华医学会心血管病学分会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南2022[J].中华心血管病杂志,2022,50(12):1121-1145.
[2]《中国心血管健康与疾病报告2022》编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-14.
