发布于 2026-09-15
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支架手术通过血管介入技术疏通狭窄或堵塞的血管，常用于冠心病、脑梗死等缺血性疾病，具体步骤包括术前评估、血管穿刺、球囊扩张、植入支架及术后观察。
术前需完成心电图、心脏超声、冠脉造影等检查，明确血管狭窄部位和程度，同时控制血压、血糖及停用抗凝药物。医生会向患者及家属详细说明手术风险和配合要点，签署知情同意书。
通过局部麻醉，在手腕（桡动脉）或大腿根部（股动脉）穿刺，插入导管至目标血管。借助X射线透视定位，将导丝引导至狭窄部位，同时注射造影剂显影血管形态，便于后续操作。
在导丝保护下，将球囊导管送至狭窄处，逐步充气扩张（压力通常为8~12atm），撑开血管壁的斑块。确认血管开通后，将压缩的支架推送至病变部位，释放支架（激光切割的金属网状结构）贴附于血管壁，最后撤出导管并加压止血。
术后需卧床24小时，穿刺部位沙袋压迫6小时，观察穿刺点有无渗血、血肿。常规服用抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷），定期复查心电图、心肌酶及肝肾功能，避免剧烈运动1~2周，饮食以低盐低脂为主。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 经皮冠状动脉介入治疗指南(2022年版)[J]. 中华心血管病杂志,2022,50(12):1105-1130.
[2]葛均波,徐永健,王辰. 内科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:245-258.
[3]中国医师协会心血管内科医师分会. 中国经皮冠状动脉介入治疗指南2020[J]. 中华心血管病杂志,2021,49(2):119-140.
