发布于 2026-09-29
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心脏支架手术是通过介入方式将狭窄或阻塞的冠状动脉血管撑开,恢复心肌供血的微创手术,适用于急性心梗、严重冠心病等患者。
支架手术通过导管将球囊和支架输送至冠状动脉狭窄处,先扩张血管再释放支架(金属网状结构),永久支撑血管壁。急性心肌梗死(血管完全堵塞)、药物无法控制的心绞痛、血管狭窄>70% 且有缺血症状者需优先考虑。儿童罕见,成人尤其是中老年人群高发。
手术需局部麻醉,从手腕或大腿根部动脉穿刺,在影像引导下将支架送入病变血管。术后需服用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)和他汀类药物,严禁突然停药,以防支架内血栓或再狭窄。术后1~3个月需复查冠脉造影,后续长期控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒。
术后3~6个月应避免剧烈运动,逐步恢复日常活动。少数患者可能出现支架内血栓(突发胸痛)、血管再狭窄(支架内再堵塞)等并发症,需定期随访。糖尿病患者、长期吸烟人群风险相对较高,需加强健康管理。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):215-225.
[2]国家卫生健康委员会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2022)[J].中华心血管病杂志,2022,50(12):1121-1140.
[3]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:248-256.
















