发布于 2026-09-15
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冠心病典型症状为胸骨后压榨性疼痛,常伴胸闷、气短、出汗,休息或含服硝酸甘油可缓解,部分患者表现为肩背疼痛或牙痛。
胸骨后压榨感:胸骨中下段突发闷痛或紧缩感,范围约手掌大小,可向左肩臂、下颌或上腹部放射。
诱因与缓解:多在劳累、情绪激动或饱餐后发作,休息3~5分钟或含服硝酸甘油后缓解,持续不超过15分钟。
消化道症状:部分患者表现为上腹痛、恶心,易被误诊为胃病,尤其老年或糖尿病患者。
放射痛:疼痛可放射至背部、下颌或牙齿,需与颈椎病、牙髓炎等鉴别。
无症状心肌缺血:约1/3患者无明显症状,仅心电图或运动试验发现心肌缺血。
女性患者:常以气短、乏力为首发症状,疼痛程度较轻但持续时间长。
糖尿病患者:症状隐匿,无痛性心梗发生率高,需定期监测心电图。
老年患者:可能表现为意识模糊、突发呼吸困难,易延误诊断。
出现以下情况需立即拨打急救电话:
胸痛持续超过20分钟不缓解;
伴大汗淋漓、呼吸困难、晕厥;
疼痛放射至双侧肢体或出现濒死感。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京:人民卫生出版社,2023:12-15.
[2]《内科学》(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:234-240.
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