发布于 2026-09-29
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冠心病典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、胸闷、心悸,部分患者伴肩背放射痛或呼吸困难,少数表现为牙痛、胃痛等非典型症状。
胸骨后压榨感:胸骨中下段突发闷痛或紧缩感,如被重物压迫,常在劳累、情绪激动后出现,休息或含服硝酸甘油可缓解(持续3~5分钟,不超过15分钟)。
放射痛:疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射,表现为隐痛、酸胀或麻木感,易被误认为颈椎病或肩周炎。
无症状心肌缺血:约20%患者无明显胸痛,仅表现为心电图ST-T改变,多见于高血压、糖尿病或长期吸烟人群。
急性冠脉综合征:突发剧烈胸痛伴大汗淋漓、濒死感,含药无效且持续超过20分钟,需立即拨打急救电话。
女性患者:更多出现非典型症状,如背痛、下颌痛、恶心,且发病年龄较男性晚5~10年。
儿童青少年:罕见,但家族性高胆固醇血症患者可能在20岁前出现心绞痛,需警惕早发冠心病。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].中国循环杂志,2023,38(3):203-226.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
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