发布于 2026-09-29
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冠心病表现多样,典型症状为胸骨后压榨性疼痛,常伴胸闷、气短,休息或含服硝酸甘油可缓解;部分患者表现为牙痛、肩背痛等不典型症状,严重时可出现心力衰竭或猝死。
部位:多位于胸骨体上段或中段后方,可放射至心前区、左上肢内侧达无名指和小指,少数放射至颈部、下颌部。
性质:常为闷痛、憋闷感或紧缩感,而非尖锐刺痛。
诱因:多在劳累、情绪激动、饱食、寒冷时发作,休息或含服硝酸甘油后3~5分钟缓解。
少数患者以乏力、出汗、恶心呕吐为首发表现,尤其老年或糖尿病患者可能无明显胸痛。
需结合心电图ST-T改变及心肌酶谱异常综合判断。
女性:更多表现为气短、背痛、下颌疼痛,症状可能不典型。
儿童青少年:罕见,但川崎病等可引发冠状动脉病变,表现为发热伴皮疹、关节痛。
胸骨后剧烈压榨性疼痛,持续30分钟以上,硝酸甘油不能缓解。
伴濒死感、大汗淋漓、呼吸困难,需立即拨打急救电话。
部分患者心电图显示心肌缺血改变,但无任何自觉症状,需通过运动负荷试验或冠脉CTA发现,多见于长期高血压、糖尿病患者。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京:中国医学科学院,2023:56-60.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853.
[3]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心认证标准(2020年版)[Z].2020:1-18.
















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