发布于 2026-09-29
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冠心病典型症状为胸骨后压榨性疼痛,可伴肩背放射痛、胸闷、气短等,休息或含服硝酸甘油后多可缓解。部分患者表现为牙痛、咽痛或上腹痛,老年及糖尿病患者可能无典型胸痛。
胸骨后或心前区突发压榨样疼痛,可向左肩、左臂内侧、下颌或背部放射,持续3~5分钟,休息或含服硝酸甘油后缓解。疼痛常在劳累、情绪激动或饱餐后出现,因心肌缺血缺氧引发。
部分患者(尤其女性、老年人)可表现为非特异性症状,如不明原因的乏力、呼吸困难、恶心呕吐,或仅感胸部憋闷。糖尿病患者因神经病变可能无明显疼痛,仅以心悸或冷汗为主要表现。
老年人:症状常不典型,可能表现为突发意识模糊或晕厥;
儿童青少年:罕见,但先天性冠心病患者可出现运动后气促、胸痛;
女性:更多以背痛、下颌痛为首发症状,需警惕"无痛性心肌缺血"。
出现以下情况需立即拨打急救电话:胸痛持续超过15分钟不缓解,伴大汗淋漓、濒死感、呼吸困难;突发晕厥或心跳骤停。这些症状提示急性心肌梗死,延误治疗可能导致严重并发症。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2021[R].北京:人民卫生出版社,2022:12-15.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:247-253.
[3]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):625-630.
















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