发布于 2026-09-29
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泌尿系彩超通过声波成像技术，清晰显示肾脏、输尿管、膀胱等器官的形态结构与内部回声，排查结石、积水、肿瘤、先天畸形等病变，辅助诊断泌尿系统疾病。
检查双肾轮廓是否规整，皮质厚度是否均匀，排查先天发育异常（如重复肾、马蹄肾）、萎缩或肿大等病理改变。正常成人肾长约10~12cm，宽5~6cm，厚3~4cm，形态异常可能提示慢性肾炎或肾积水等问题。
观察肾皮质回声是否均匀，髓质锥体是否清晰，排查肾囊肿（表现为无回声区）、肾错构瘤（强回声结节）等病变。集合系统分离提示肾盂积水，需结合临床判断是否因结石或梗阻引起。
通过追踪肾盂至膀胱的管腔回声，排查输尿管扩张（提示上段梗阻）、输尿管结石（强回声伴声影）。儿童或成人输尿管狭窄、异位开口等先天畸形也可通过彩超初步诊断。
检查膀胱壁是否光滑，有无增厚、憩室或占位病变，测量残余尿量（排尿后膀胱内留存尿液）。残余尿量＞50ml提示排尿功能障碍，需进一步排查神经源性膀胱或前列腺增生等病因。
对反复尿路感染、排尿困难患儿，可排查先天性肾积水、输尿管反流、膀胱输尿管连接部梗阻等先天异常。新生儿筛查中，彩超可早期发现肾发育不全、异位肾等问题。
孕妇因子宫压迫易出现生理性肾盂扩张，彩超可动态观察双肾积水程度，排查妊娠期特发性肾积水或尿路结石，监测肾功能变化，指导孕期管理。
参考文献:
[1] 中华医学会超声医学分会. 临床超声诊断指南[M]. 北京:人民卫生出版社,2020:123-135.
[2] 中国超声医学工程学会. 胎儿泌尿系统超声检查规范[J]. 中国医学影像技术,2019,35(5):721-724.
[3] 国家卫生健康委员会. 儿童泌尿系统疾病诊疗指南(2021版)[Z]. 2021.
注意事项：检查前需适度憋尿使膀胱充盈，以清晰显示输尿管下段。急性炎症期、严重肾功能衰竭等患者需在医生指导下选择检查时机。检查结果需结合尿常规、肾功能等综合判断，请勿自行诊断。
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