发布于 2026-09-29
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泌尿系统彩超主要检查肾脏、输尿管、膀胱及尿道结构与功能，排查结石、积水、肿瘤等病变，评估先天发育异常及残余尿量。
形态与大小：观察肾脏轮廓是否规整，大小是否在正常范围（成年男性长10~12cm，女性9~11cm），皮质厚度是否均匀，髓质锥体有无异常增大。
实质异常：排查肾囊肿（液体包裹的良性肿物）、肾错构瘤（含脂肪的血管平滑肌脂肪瘤）、肾脓肿（感染性病变）等，通过超声回声差异区分实质性与囊性病变。
输尿管检查：重点观察肾盂、输尿管是否扩张（积水），判断梗阻部位（如输尿管结石、肿瘤或狭窄），显示积水程度（轻度：肾盂分离＜10mm；中度：10~15mm；重度：＞15mm）。
膀胱与尿道：检查膀胱壁厚度、有无憩室（囊袋状突起），残余尿量（排尿后测量，正常＜50ml），尿道狭窄或前列腺增生（男性）导致的排尿困难可通过超声观察尿道内口形态。
儿童与青少年：筛查先天性肾积水、重复肾（肾脏结构异常）、膀胱输尿管反流（易引发尿路感染），新生儿需排查后尿道瓣膜等梗阻性病变。
孕妇：孕中晚期因子宫压迫，输尿管易扩张，需评估肾盂积水是否生理性，避免漏诊病理性梗阻（如输尿管结石）。
常规体检：发现无症状肾结石（约10%成人检出率）、肾囊肿（随年龄增长患病率升高）等。
症状排查：腰痛、血尿、发热时，超声作为首选影像学检查，快速定位病变；肾功能异常时辅助判断肾脏萎缩或代偿性增大。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.泌尿系统疾病超声检查指南[J].中华超声影像学杂志,2020,29(5):389-394.
[2]《超声医学》(第6版)[M].人民卫生出版社,2021:456-462.
[3]中国医师协会超声医师分会.腹部超声检查专家共识[J].中华超声影像学杂志,2018,27(3):189-195.
注：超声检查为无创筛查手段，对钙化性结石（如草酸钙结石）显示率约80%，疑似输尿管上段结石可结合CTU或IVP进一步明确诊断。检查前无需空腹，但膀胱需适度充盈以清晰显示尿道全程。
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