发布于 2026-09-29
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泌尿系彩超主要检查肾脏、输尿管、膀胱及尿道结构与功能，排查结石、积水、肿瘤、先天畸形等病变，为临床诊断提供影像学依据。
肾实质检查：观察肾脏大小、形态、皮质厚度，排查肾萎缩、多囊肾等先天性发育异常，以及慢性肾病导致的实质回声增强。
肾盂肾盏系统：通过超声可清晰显示肾盂扩张程度，判断是否存在尿路梗阻（如输尿管结石、狭窄）引发的肾积水，积水程度分为轻度、中度和重度，重度积水可能压迫肾实质导致肾功能受损。
输尿管检查：重点观察输尿管全程是否扩张，排查输尿管结石（表现为强回声伴后方声影）、输尿管狭窄或肿瘤，儿童患者需注意先天性输尿管瓣膜或异位开口。
膀胱检查：评估膀胱壁厚度、膀胱容量，检测膀胱内是否有结石、肿瘤、憩室，以及残余尿量（排尿后超声测量），残余尿量增多提示排尿功能障碍，常见于前列腺增生或神经源性膀胱。
尿道检查：男性患者可观察前列腺大小及形态，排查前列腺增生或前列腺癌（表现为低回声结节）；女性患者可评估尿道长度及有无尿道憩室。
儿童专项检查：婴幼儿需重点筛查先天性肾积水、膀胱输尿管反流（VUR），后者可能导致反复尿路感染，需结合超声与核素肾动态显像综合判断。
空腹要求：检查前需空腹4~6小时，避免肠道气体干扰；若同时检查胆囊、胰腺等器官，通常需提前1天低渣饮食。
憋尿指导：检查膀胱时需适度憋尿，使膀胱充盈至边缘清晰；但严重前列腺增生或尿潴留患者需避免过度憋尿，以防诱发急性尿潴留。
参考文献:
[1]中华医学会超声医学分会. 临床超声检查指南[J]. 中华超声影像学杂志,2020,29(5):389-401.
[2]国家卫生健康委员会. 中国泌尿系结石诊疗指南(2021版)[J]. 中华泌尿外科杂志,2021,42(3):161-166.
[3]《儿科学》(第九版). 人民卫生出版社,2018:156-162.
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