发布于 2026-09-15
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彩超泌尿系检查主要用于观察肾脏、输尿管、膀胱及尿道等器官的结构与功能状态，排查结石、积水、肿瘤等病变，为临床诊断提供影像学依据。
肾脏是人体重要的排泄器官，彩超可清晰显示肾脏大小、形态、皮质厚度及内部回声。通过观察肾实质回声是否均匀，判断是否存在肾囊肿、肾错构瘤（血管平滑肌脂肪瘤）等占位性病变。当肾脏出现积水时，可明确积水程度及梗阻部位，如肾盂积水常提示输尿管或膀胱出口梗阻。此外，彩超能评估肾动脉血流情况，辅助诊断肾动脉狭窄等血管性疾病。
输尿管是连接肾脏与膀胱的管道，彩超可观察输尿管是否扩张、有无结石或狭窄。输尿管结石常表现为强回声伴后方声影，若结石导致梗阻，可出现近端输尿管扩张积水。膀胱彩超可检查膀胱壁厚度、膀胱内是否有结石、肿瘤或憩室，还能评估残余尿量，判断是否存在尿潴留。对于儿童或无法配合憋尿的患者，经腹部彩超可清晰显示膀胱充盈情况及内部结构。
男性患者需重点观察前列腺大小及形态，排查前列腺增生或前列腺癌。女性患者可评估尿道有无扩张或结石，结合临床症状辅助诊断尿道综合征。此外，彩超可动态观察排尿过程，判断膀胱颈功能及尿道闭合能力，对压力性尿失禁的初步筛查有一定价值。
婴幼儿及儿童检查时需适当镇静，避免因哭闹影响图像质量。检查前无需空腹，但需适度憋尿使膀胱充盈，以清晰显示膀胱壁及输尿管开口。检查后若发现异常，需结合CT或MRI进一步明确诊断。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 临床诊疗指南·超声医学分册[M]. 人民卫生出版社, 2019: 123-156.
[2]中华医学会超声医学分会. 中国成人泌尿系超声检查指南[J]. 中华超声影像学杂志, 2021, 30(5): 389-395.
