发布于 2026-09-15
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泌尿系超声可检查肾脏、输尿管、膀胱及尿道结构与功能异常，包括结石、积水、肿瘤、先天畸形等病变，是泌尿系统疾病筛查的基础影像学方法。
肾脏大小与形态：可评估肾脏是否萎缩（常见于慢性肾病）、增大（如多囊肾、急性肾炎）或形态不规则（提示瘢痕或肿瘤）。
肾实质病变：能显示肾皮质变薄（慢性损伤）、回声增强（炎症或纤维化），以及肾内异常回声（如囊肿、结石）。
肾积水：通过测量肾盂分离程度（正常＜10mm）判断积水程度，明确梗阻部位（如输尿管结石、狭窄），可辅助诊断前列腺增生导致的下尿路梗阻。
膀胱占位性病变：可发现膀胱结石、肿瘤（如乳头状癌）、憩室，以及膀胱壁增厚（慢性炎症或结核）。
残余尿量测量：通过排尿后超声评估残余尿量（正常＜50ml），辅助诊断尿潴留（如神经源性膀胱、前列腺增生）。
儿童先天畸形：筛查肾盂输尿管连接部梗阻、重复肾、输尿管开口异位等先天发育异常。
成人急症：快速评估肾绞痛（结石）、急性肾盂肾炎（肾实质水肿）、肾破裂等急症，指导临床紧急处理。
局限性：对微小结石（＜5mm）、输尿管下段病变显示不佳，需结合CTU或IVP进一步明确。
检查前准备：膀胱充盈良好时可更清晰显示膀胱壁，检查前需适当饮水；婴幼儿需镇静辅助检查。
参考文献:
[1]中华医学会超声医学分会. 中国泌尿系超声检查指南[J]. 中华超声影像学杂志,2020,29(5):389-395.
[2]《泌尿外科学》(第九版),人民卫生出版社,2018:123-135.
[3]国家卫生健康委员会. 中国成人常见泌尿系统疾病诊疗指南[Z]. 2021.
