发布于 2026-09-15
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肺部纤维化是肺部组织因炎症或损伤后，正常肺泡结构被异常纤维化组织替代，导致肺功能进行性下降的慢性疾病。
肺部纤维化是肺组织修复过程失控的结果，正常肺泡上皮细胞被瘢痕组织（纤维化组织）取代，使肺组织失去弹性和气体交换功能。这种瘢痕组织无法恢复正常结构，如同皮肤受伤后留下的永久性疤痕，导致氧气难以进入血液，二氧化碳无法排出体外。
环境因素：长期吸入粉尘（如石棉、煤尘）、有害气体（如吸烟、空气污染）是主要诱因，这些物质持续刺激肺泡，引发慢性炎症反应，最终导致纤维化。
遗传与特发因素：少数人因基因突变（如特发性肺纤维化）或不明原因出现纤维化，多见于50岁以上人群，男性发病率略高。
症状表现：早期可能无症状，随病情进展出现进行性呼吸困难（如爬楼梯、走路时气短）、干咳、乏力，严重时出现杵状指（手指末端变粗）、口唇发紫。
诊断手段：胸部高分辨率CT（HRCT）是关键检查，可清晰显示肺部纤维化特征；肺功能检查（如通气功能、弥散功能）能评估肺功能受损程度；必要时需进行肺活检明确病理类型。
治疗目标：延缓纤维化进展，改善生活质量，而非彻底逆转。常用药物包括抗纤维化药物（如吡非尼酮、尼达尼布）、糖皮质激素及免疫抑制剂，严禁自行服用，必须面诊辨证。
日常管理：戒烟是首要措施，避免接触粉尘和污染环境；适度呼吸康复训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸）可改善肺功能；均衡饮食（增加蛋白质、维生素摄入）、接种流感和肺炎疫苗，降低感染风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.特发性肺纤维化诊疗指南(2021年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(10):923-930.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:92-95.
[3]中华医学会呼吸病学分会.特发性肺纤维化临床诊疗中国专家共识(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2018,41(10):761-768.
