发布于 2026-09-29
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心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛，常伴随胸闷、气短等症状，多在劳累或情绪激动后发作。
发作特点：胸骨后或心前区突发压榨样疼痛，可向左肩、左臂内侧或下颌放射，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。疼痛程度随心肌缺血加重而增强，若持续超过20分钟可能提示心肌梗死。
常见诱因：过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激或吸烟等因素导致心肌耗氧量增加，冠状动脉狭窄时无法满足供血需求，引发缺血性疼痛。
高危因素：高血压、高血脂、糖尿病患者，长期吸烟、肥胖、缺乏运动人群，以及有早发冠心病家族史者风险较高。女性绝经后雌激素水平下降也会增加发病几率。
预防措施：控制血压、血糖、血脂在正常范围，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），保持低盐低脂饮食，避免情绪剧烈波动。
发作时应对：立即停止活动，坐下或平卧休息，若含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证）后疼痛未缓解，或出现冷汗、呼吸困难、晕厥等症状，需立即拨打急救电话。
就医指征：疼痛频繁发作（如每日发作）、持续时间延长（超过15分钟）、疼痛程度加重或伴随恶心呕吐等症状，应尽快到心内科就诊，通过心电图、心脏超声或冠脉CTA明确诊断。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-20.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[3]中华医学会心血管病学分会.慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2019,47(12):921-930.
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