发布于 2026-09-15
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心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛，常放射至肩背或左臂，多在劳累或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
冠状动脉是心脏的"供血血管"，若因动脉粥样硬化（血管壁脂质沉积形成斑块）、血管痉挛等导致管腔狭窄，心肌需氧量增加（如运动、精神紧张）时，血流无法满足需求，心肌细胞因缺氧产生代谢产物（如乳酸）刺激神经末梢，引发胸痛。
疼痛定位：胸骨后或心前区（胸口正中偏左）压榨感、闷痛或窒息感，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧、颈部或下颌放射。
诱发因素：多在快走、爬楼梯等体力活动、饱餐后、寒冷刺激或情绪激动时发作，休息3~5分钟可自行缓解。
伴随表现：部分患者伴出汗、呼吸困难、恶心，少数表现为牙痛或上腹痛，易被误诊为"胃病"。
高发人群：40岁以上男性、绝经后女性、高血压/糖尿病/高血脂患者、长期吸烟者及肥胖人群。
预防措施：控制血压（<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），避免过度劳累。
发作时：立即停止活动，坐下或平卧休息，若含服硝酸甘油片（需遵医嘱）5分钟未缓解，或疼痛持续超过15分钟、伴大汗淋漓/晕厥，需立即拨打120。
高危信号：疼痛频率增加、程度加重、休息时发作，或伴随心律失常（心悸）、呼吸困难，提示病情进展，需尽快就诊。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(2):109-122.
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