癫痫发作了如何急救

癫痫发作时应立即让患者平卧，头偏向一侧，解开衣领保持呼吸通畅，不要强行按压肢体或塞东西入嘴，待发作停止后及时送医。

一、发作初期关键处置

• 环境安全：迅速移开周围尖锐物品（如家具边角、刀具），避免患者碰撞受伤。若在高处（如楼梯、床边），应立即将患者平稳转移至地面，避免跌落。

• 体位调整：让患者侧卧或半卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入呼吸道导致窒息。注意不要强行扭转头部，保持自然放松姿势。

• 呼吸道管理：解开患者衣领、领带等束缚物，清除口腔分泌物（可用手指裹纱布轻轻擦拭），但严禁将任何物品（如筷子、手指）强行塞入牙齿间，以免造成牙齿损伤或误吸。

二、发作期间监护要点

• 避免刺激：不要大声呼喊或拍打患者，保持安静环境，远离强光和噪音。若患者出现抽搐，不要按压肢体或试图“掰嘴”，以免造成骨折或脱臼。

• 记录时长：观察并记录发作开始至结束的时间（若超过5分钟未停止，可能为癫痫持续状态，需立即拨打急救电话）。同时注意抽搐部位（全身性/局部性）、意识状态及有无舌咬伤、呕吐等情况。

• 特殊人群注意：儿童患者发作时需特别注意防止跌落，避免在水中、火边等危险环境发作；孕妇患者应保持侧卧，避免腹部受压。

三、发作后处理与就医指征

• 身体保护：待患者意识恢复后，帮助其缓慢侧卧休息，避免突然起身导致头晕跌倒。清理呕吐物，保持口腔清洁，给予温水少量饮用（无呛咳风险时）。

• 及时就医：即使发作已停止，也建议24小时内到医院就诊，完善脑电图、头颅CT/MRI等检查，明确病因并调整治疗方案。若出现以下情况，需立即拨打急救电话：

  • 发作持续超过5分钟；

  • 发作后意识未恢复或持续嗜睡；

  • 患者有糖尿病、心脏病等基础疾病；

  • 首次发作（需排除低血糖、电解质紊乱等急性诱因）。

癫痫发作急救核心原则：安全防护、保持呼吸、避免干预、及时就医。日常需规范服用抗癫痫药物，避免诱发因素（如熬夜、饮酒、情绪激动），并告知家人、同事基本急救知识。任何医疗决策请务必遵循专业医生指导，严禁自行调整药物或停药。

参考文献:

[1]中国抗癫痫协会.临床诊疗指南·癫痫分册[M].人民卫生出版社,2020:56-62.

[2]《神经病学》（第9版）,人民卫生出版社,2018:178-185.

[3]国家卫生健康委员会.癫痫诊疗规范（2019年版）[Z].国卫办医函〔2019〕1298号.