发布于 2026-09-29
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维生素D缺乏性佝偻病主要因维生素D摄入不足、日照缺乏、吸收障碍及需求增加导致,婴幼儿和儿童是高发人群。
母乳/配方奶不足:母乳中维生素D含量较低(约25~50 IU/L),若婴儿纯母乳喂养且未及时补充维生素D制剂,易导致摄入不足。配方奶中虽添加维生素D,但需按推荐量喂养才能满足需求。
辅食添加不当:婴幼儿辅食中缺乏富含维生素D的食物(如鱼类、蛋黄、强化食品),长期单一饮食易致维生素D摄入不足。
户外活动缺乏:现代儿童户外活动时间减少,尤其是冬季或雾霾天,皮肤经阳光照射合成维生素D的能力下降。研究表明,每日暴露面部、手臂等皮肤于阳光下10~15分钟(避免暴晒)可满足维生素D需求。
皮肤因素影响:深色皮肤人群(如非洲裔、亚洲人群)对紫外线吸收能力较弱,需更长日照时间;肥胖儿童皮下脂肪厚,维生素D储存能力差,需额外补充。
消化系统疾病:慢性腹泻、乳糜泻等疾病会影响肠道对维生素D的吸收,导致体内活性维生素D合成不足。
肝肾疾病:肝脏是维生素D活化的关键场所,肾脏负责生成活性维生素D,肝肾功能不全者会直接影响维生素D的代谢利用。
快速生长期婴幼儿:3个月至2岁是骨骼发育关键期,维生素D需求量增加,若未及时补充易引发佝偻病。
早产儿/低出生体重儿:胎儿期维生素D储备不足,早产儿出生后生长速度快,需更早开始补充维生素D制剂。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 中国儿童维生素D缺乏防治建议[J]. 中华儿科杂志,2019,57(1):74-78.
[2]中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M]. 北京:科学出版社,2014:34-42.
[3]World Health Organization. Vitamin D deficiency and rickets: a guide for health professionals[R]. Geneva: WHO Press,2020:1-35.
















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