发布于 2026-09-29
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维生素d缺乏性佝偻病主要因维生素D摄入不足、日照缺乏、吸收障碍及需求增加导致，婴幼儿及儿童高发。
婴幼儿若乳类（母乳/配方奶）摄入不足，或辅食中缺乏富含维生素D的食物（如深海鱼、蛋黄），易造成维生素D储备不足。母乳喂养儿更需额外补充维生素D，因母乳中维生素D含量较低~400IU/L（《中国居民膳食指南（2022）》）。
皮肤经紫外线照射可合成维生素D，婴幼儿户外活动少（如长期居家、雾霾天）或衣物遮挡过多，会导致内源性维生素D合成不足。研究表明，每日暴露面部、手部于阳光下10~15分钟（无防晒霜）即可满足需求，但冬季或高纬度地区人群风险更高。
慢性腹泻、肝胆疾病（如佝偻病：即维生素D缺乏性佝偻病，是因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，骨骼发育异常的儿科常见病）可影响维生素D吸收。早产儿、双胎等特殊新生儿因先天储备不足，需更早开始补充维生素D（出生后48小时内）。
婴幼儿期生长速度快，骨骼发育对维生素D需求高。1岁内婴儿若未及时补充，佝偻病发生率可达20%~30%。青春期儿童因快速生长期也可能出现相对缺乏，但较婴幼儿少见。
肥胖儿童皮下脂肪厚可能影响维生素D吸收效率，长期素食者易因饮食结构单一缺乏来源。此外，长期使用抗癫痫药（如苯妥英钠）会加速维生素D代谢，需在医生指导下调整剂量。
维生素D缺乏性佝偻病可通过规范补充维生素D、增加日照、均衡饮食预防。家长应定期带儿童体检，监测血清25-羟维生素D水平（正常值≥20ng/ml），必要时遵医嘱用药。严禁自行服用维生素D制剂，需根据个体情况调整剂量。
参考文献:
[1]《中国国家处方集（儿童版）》编委会.中国国家处方集（儿童版）[M].人民军医出版社,2016:102-105.
[2]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.维生素D缺乏性佝偻病防治建议[J].中华儿科杂志,2011,49(2):123-127.
[3]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）[M].科学出版社,2014:189-195.
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