发布于 2026-09-15
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侵袭性牙周炎是一种特殊类型的牙周病,多见于年轻人,表现为快速进展的牙周组织破坏,与特定细菌感染和遗传因素密切相关。
侵袭性牙周炎主要影响30岁以下人群,分为局限型和广泛型两种亚型。局限型多侵犯第一恒磨牙和切牙,广泛型则累及多颗非邻接牙齿。其病程进展速度远超慢性牙周炎,牙齿松动脱落风险较高。
微生物感染:伴放线聚集杆菌是主要致病菌,该菌能产生毒素破坏牙周组织。
遗传易感性:携带特定基因(如IL-1基因多态性)者风险更高,家族聚集现象明显。
免疫功能异常:中性粒细胞趋化功能缺陷会降低机体抗感染能力。
早期症状:刷牙时牙龈出血、口臭、牙缝逐渐变大,无明显疼痛但进展迅速。
检查特征:X线片显示第一磨牙近远中骨吸收呈弧形,切牙区可出现水平型骨吸收。
鉴别要点:与慢性牙周炎不同,侵袭性牙周炎病程短、骨破坏快且年龄较轻。
基础治疗:龈下刮治、根面平整清除牙结石,配合局部抗菌药物冲洗。
系统治疗:必要时口服甲硝唑联合阿莫西林,严禁自行服用,必须面诊辨证。
维护治疗:每3个月复查,加强口腔卫生维护,使用牙间刷清洁邻面菌斑。
参考文献:
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国侵袭性牙周炎诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):523-528.
[2]《牙周病学》(第6版)[M].人民卫生出版社,2021:112-118.
[3]世界卫生组织.全球口腔健康状况报告(2022)[R].WHO/OBS/GSR/2022.















