发布于 2026-09-15
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侵袭性牙周炎治疗以控制炎症、阻止牙周组织破坏为主,需结合局部治疗与全身用药,同时长期维护口腔卫生。主要治疗步骤包括基础治疗、牙周手术、药物辅助及定期复查。
龈下刮治与根面平整:通过超声洁治去除牙结石,再用手工器械彻底清除牙周袋内的菌斑和牙石,平整牙根表面以促进组织愈合。
口腔卫生指导:每日早晚刷牙(使用巴氏刷牙法),配合牙线、牙缝刷清洁牙间隙,定期使用含氯己定的漱口水辅助抑菌。
局部冲洗与上药:急性期可用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋,局部涂抹米诺环素凝胶等抗生素,抑制细菌繁殖。
牙周袋内给药:对深牙周袋(>5mm),可采用缓释抗菌药物(如甲硝唑凝胶),缓慢释放药物以延长作用时间。
抗生素治疗:对严重感染或快速进展型病例,需口服甲硝唑联合阿莫西林等抗生素(疗程7~10天),严禁自行服用,必须面诊辨证。
抗炎药物:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但不可长期依赖。
翻瓣手术:对基础治疗后仍有深牙周袋(>6mm)的患者,需行翻瓣术清除深层感染组织,促进牙周组织再生。
引导组织再生术:使用生物膜覆盖根面,辅助自体干细胞或牙周组织再生,改善牙周附着水平。
定期复查:治疗后每3~6个月复查一次,监测牙周袋深度、附着水平及菌斑指数。
终身随访:建议每年进行一次牙周维护,及时发现复发风险,调整治疗方案。
参考文献:
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国侵袭性牙周炎诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-205.
[2]世界卫生组织.口腔健康全球报告(2021)[R].日内瓦:WHO Press,2021:112-115.
[3]《牙周病学》(第6版),人民卫生出版社,2020:132-145.















