发布于 2026-09-29
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病毒性疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）等疱疹病毒感染引起，病毒通过直接接触传播，潜伏于神经节内，免疫力下降时复发。
单纯疱疹病毒（HSV）：分为HSV-1和HSV-2型。HSV-1多引起口唇疱疹（如嘴角起泡），通过唾液、共用餐具传播；HSV-2主要导致生殖器疱疹，通过性接触传播。病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入人体，在表皮细胞内复制增殖，引起局部水疱。
水痘-带状疱疹病毒（VZV）：初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在脊髓后根神经节。当免疫力下降（如感冒、劳累）时，病毒沿神经纤维移至皮肤，引发带状疱疹，表现为单侧分布的簇集性水疱，常伴神经痛。
免疫力低下：长期熬夜、营养不良、慢性病（如糖尿病）、肿瘤放化疗患者更易感染。儿童免疫系统尚未发育完全，接触病毒后易患水痘。
皮肤黏膜屏障受损：皮肤擦伤、烫伤、晒伤等破坏屏障，增加病毒入侵概率。HIV感染者因免疫缺陷，疱疹复发率高且症状严重。
环境与行为因素：拥挤场所、与患者共用毛巾/餐具等接触传播风险高；性活跃人群因生殖器接触频繁，HSV-2感染率较高。
病毒初次感染后，会在神经节细胞内建立终身潜伏状态。当机体免疫功能下降时，潜伏病毒被激活，沿神经轴突扩散至皮肤，引发复发性疱疹。HSV-1复发常位于口唇周围，HSV-2多在生殖器区域，带状疱疹则沿神经走行分布。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:1165-1167.
[2]国家卫生健康委员会.中国水痘减毒活疫苗使用技术指南(2018年版)[Z].2018.
[3]《中医外科学》(第2版)[M].上海:上海科学技术出版社,2020:189-192.
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