发布于 2026-09-15
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交界性心律是心脏传导系统中交界区组织（位于心房与心室之间）异常起搏产生的心律，属于一种常见的心律失常类型，其节律相对规则但速率偏慢。
交界性心律由房室交界区（房室结）的细胞异常自律性引起，这些细胞在正常情况下主要负责传导电信号，当窦房结（心脏正常起搏点）功能减弱或传导阻滞时，交界区细胞会替代窦房结维持心室跳动。其心电图特征为逆行P波（心房除极波方向与正常相反）、QRS波群形态正常，心率通常在40~60次/分钟，属于被动性心律失常。
交界性心律多见于窦房结功能障碍（如老年退行性病变、心肌炎）、房室传导阻滞（二度或三度阻滞时），或药物（如洋地黄类）、电解质紊乱（高钾血症）等因素影响。生理性情况下少见，病理性时可能伴随头晕、乏力、黑矇等症状，需结合心电图和心脏超声明确病因。
交界性心律需与室性逸搏心律（QRS波宽大畸形）、窦性心动过缓（P波与QRS波正常但频率<60次/分钟）鉴别。无症状者通常无需特殊治疗，重点是治疗原发病（如纠正电解质紊乱、停用诱发药物）；若心率<40次/分钟或出现血流动力学障碍，需临时起搏或药物（如阿托品）提升心率，严禁自行服用任何抗心律失常药物，必须由医生评估后决定。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:188-190.
[2]中国医师协会心律学专业委员会.中国室性心律失常诊疗指南（2020）[J].中华心律失常学杂志,2020,24(3):189-215.
