发布于 2026-09-29
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蛔虫病和蛲虫病均为肠道寄生虫病，但病原体、感染途径及临床表现有明显区别，前者由似蚓蛔线虫引起，后者由蠕形住肠线虫引发，需通过驱虫治疗和生活习惯干预区分防控。
蛔虫病：由似蚓蛔线虫（大型肠道蛔虫）感染，成虫寄生于小肠，虫卵随粪便排出后污染土壤/水源，经口食入感染期虫卵（如污染的蔬菜、未洗净水果）。
蛲虫病：由蠕形住肠线虫（细小白色线虫）感染，成虫主要寄生于回盲部，雌虫夜间爬出肛门产卵，虫卵污染手部、衣物后经口感染，也可通过空气、食物间接传播。
蛔虫病：轻度感染可无症状，重度感染表现为腹部隐痛（蛔虫在肠道内移动刺激肠壁）、食欲异常（异食癖如嗜食泥土）、营养不良（虫体夺取营养），偶见呕吐蛔虫或蛔虫性肠梗阻（虫体成团阻塞肠道）。
蛲虫病：最特征性症状为夜间肛门瘙痒（雌虫产卵刺激肛周皮肤），伴睡眠不安、烦躁，儿童可因抓挠引发肛周湿疹；成虫偶可钻入阑尾、尿道等引发炎症，但少见。
蛔虫病：通过粪便检查虫卵确诊，治疗以阿苯达唑（广谱驱虫药）为主，需按疗程服用。日常需注意饮食卫生，避免生食。
蛲虫病：夜间肛周检查成虫或虫卵即可诊断，治疗首选甲苯咪唑，需全家同时服药（避免交叉感染），并彻底清洁玩具、床单等，每日晨起用温水洗净肛周。
蛔虫病：儿童、卫生习惯差者高发，尤其农村地区发病率较高，预防需加强粪便无害化处理。
蛲虫病：以学龄前儿童为主，家庭内传播风险高，需培养勤洗手、不吸吮手指等习惯，定期清洁玩具和被褥。
参考文献:
[1]李兰娟,王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]中华预防医学会.中国肠道寄生虫病防治指南(2021)[J].中华流行病学杂志,2021,42(5):701-705.
