发布于 2026-09-29
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蛔虫病和蛲虫病均为肠道寄生虫感染，但病原体、感染途径、症状表现及传播方式存在显著差异。蛔虫寄生肠道可引发营养不良、腹痛等，蛲虫则以夜间肛门瘙痒、睡眠不安为典型特征。
蛔虫是大型肠道线虫（似蚯蚓状，长约15~35cm），通过误食被虫卵污染的食物/水感染；蛲虫为细小白色线虫（长约2~13mm），主要经粪-口途径传播，儿童因卫生习惯差易反复感染。
蛔虫病：成虫寄生于小肠可致营养不良（因夺取营养）、阵发性腹痛（脐周为主），严重时蛔虫移行引发胆道蛔虫症（右上腹绞痛）、肠梗阻（呕吐蛔虫）；幼虫移行至肺部可出现咳嗽、发热等症状。
蛲虫病：雌虫夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤引发剧烈瘙痒（儿童因搔抓导致皮肤破损），常伴睡眠不安、烦躁；少数可侵入尿道、阴道引发炎症，成虫异位寄生罕见。
诊断：蛔虫病需通过粪便检查虫卵确诊；蛲虫病常用透明胶纸法（清晨肛周粘取虫卵），夜间可观察到白色线头状虫体。
治疗：均以阿苯达唑（广谱驱虫药）为首选，需全家同治防止交叉感染；蛔虫病需配合解痉止痛（如颠茄类药物）处理并发症；蛲虫病需额外涂抹蛲虫软膏（含百部浸膏等）缓解肛周瘙痒，严禁自行服用复方驱虫药，必须面诊辨证。
养成勤洗手（饭前便后）、不喝生水习惯；
儿童玩具、餐具定期消毒，避免吸吮手指；
集体单位（幼儿园、学校）需定期筛查驱虫，降低传播风险。
参考文献:
[1]王宇明,李兰娟.感染病学[M].人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]中华医学会儿科分会.儿童寄生虫病诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):198-202.
