发布于 2026-09-29
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小儿肠炎多表现为腹痛、腹泻、呕吐及发热，治疗需根据病因调整饮食与补液，感染性肠炎需抗感染治疗。
消化系统症状：腹泻多为黄色稀水便或蛋花汤样便，每日数次至十余次，伴不同程度腹痛（肚脐周围阵发性疼痛），部分患儿伴恶心呕吐（呕吐物为胃内容物）。脱水时尿量减少、口唇干燥、精神萎靡。
全身症状：轻症患儿体温正常或低热，重症可高热（38.5℃以上），伴乏力、食欲下降。轮状病毒感染常伴脱水，大肠杆菌感染可能出现黏液脓血便。
感染性因素：病毒（如轮状病毒、诺如病毒）、细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）、寄生虫（如贾第虫）是主要病原体，通过污染食物、水源或接触传播。
非感染性因素：饮食不当（生冷/油腻食物）、过敏（牛奶蛋白过敏）、气候变化（腹部受凉）等，婴幼儿肠道功能未成熟，易受外界刺激引发炎症反应。
饮食调整：轻度腹泻可继续母乳喂养，暂停油腻辅食；脱水患儿需口服补液盐（ORS）预防电解质紊乱，严重呕吐者需静脉补液。
药物治疗：病毒性肠炎以对症支持为主，可遵医嘱使用益生菌调节肠道菌群；细菌感染需在医生指导下使用抗生素（如头孢克肟），严禁自行服用抗生素或止泻药（如洛哌丁胺）。
护理要点：保持臀部清洁干燥，每次便后用温水冲洗；腹部热敷缓解痉挛，避免患儿过度哭闹加重肠道负担。
预防措施：注意饮食卫生，饭前便后洗手，婴幼儿餐具定期消毒；轮状病毒高发季（秋冬）可接种疫苗。
就医指征：腹泻持续超过2天、高热不退、频繁呕吐无法进食、尿量明显减少时，需立即就医排查脱水或感染加重风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国婴幼儿腹泻诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-733.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2021年更新版)[R].世界卫生组织,2021.
