发布于 2026-09-29
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小儿肠炎主要表现为腹泻（大便次数增多、性状变稀）、腹痛、发热等症状，治疗需根据病因（感染性/非感染性）对症处理，重点是预防脱水。
腹泻：每日排便次数明显增多（通常＞3次），大便呈稀水样或黏液脓血状，部分伴随酸臭味。婴幼儿腹泻时可能出现频繁呕吐，严重者伴脱水症状（尿量减少、口唇干燥、精神萎靡）。
腹痛：儿童因表达能力有限，常表现为哭闹不安、蜷缩身体或拒按腹部，多为阵发性痉挛痛。
全身症状：感染性肠炎常伴发热（体温38~40℃）、精神差、食欲减退，严重脱水时可出现电解质紊乱（如低钠、低钾）。
感染性因素：病毒（如轮状病毒、诺如病毒）、细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）或寄生虫感染是主要诱因，尤其在卫生条件不佳时高发。
非感染性因素：饮食不当（如生冷/油腻食物）、腹部受凉、牛奶蛋白过敏等，此类肠炎多无发热，腹泻程度较轻。
对症支持：轻度腹泻可通过口服补液盐（ORS）预防脱水，中重度脱水需就医静脉补液。饮食以清淡易消化为主（如米汤、粥类），避免高脂高糖食物。
药物治疗：感染性腹泻需根据病原体选择敏感药物，如细菌感染可遵医嘱使用抗生素（严禁自行服用）；病毒感染以对症为主，可短期使用蒙脱石散保护肠黏膜。
中医辅助：风寒型腹泻可艾灸肚脐（神阙穴），湿热型腹泻可在医生指导下服用藿香正气水（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
密切观察尿量、精神状态，记录腹泻次数和性状；
注意臀部护理，每次便后用温水清洗并涂抹护臀膏；
暂停辅食添加，待症状缓解后逐步恢复正常饮食。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-733.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.
