发布于 2026-09-29
5837次浏览
小儿肠炎以腹泻、呕吐、腹痛为主要表现，病毒感染（如轮状病毒）、细菌感染（如沙门氏菌）或饮食不当均可引发，治疗需分感染类型对症处理。
小儿肠炎初期常表现为水样或蛋花汤样腹泻（病毒感染特征），伴频繁呕吐、发热（38~39℃），严重时出现脱水（尿量减少、口唇干燥）和电解质紊乱（四肢冰凉、精神萎靡）。细菌感染可能伴随黏液脓血便、腥臭味及高热不退。婴幼儿需特别注意脱水风险，家长应观察尿量、皮肤弹性等体征。
预防脱水：轻度腹泻首选口服补液盐（ORS），按说明书冲调，少量多次喂服；中重度脱水需及时就医静脉补液。
药物选择：病毒性肠炎无需抗生素，可辅助益生菌调节肠道菌群；细菌性肠炎需医生评估后使用抗生素（如头孢类），严禁自行服用广谱抗生素。
饮食调整：母乳喂养可继续，配方奶可稀释或短暂更换无乳糖奶粉；辅食暂停油腻、高纤维食物，以米粥、面条等易消化食物为主。
中医认为小儿肠炎多因脾胃湿热或脾虚湿盛，表现为：
湿热型：泻下急迫、肛门灼热，可在医生指导下服用蒙脱石散（保护肠黏膜）或藿香正气水（解表化湿），严禁自行服用。
脾虚型：久泻不愈、食欲不振，可配合山药粥（健脾）调理，需结合舌苔脉象由中医师辨证施治。
保持臀部清洁干燥，每次便后用温水冲洗，涂抹护臀膏防红臀；
注意腹部保暖，避免受凉加重症状；
记录腹泻次数、性状及进食量，便于医生评估病情。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(8):561-567.
[2]沈悌,徐英春.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:84-86.
[3]世界卫生组织.腹泻病治疗指南[R].2022:5-12.
