发布于 2026-09-29
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小儿肠炎主要表现为腹泻、呕吐、腹痛等消化道症状，严重时伴脱水发热，治疗需分病因对症处理，同时注重护理。
消化道症状：腹泻（每日数次至十余次，大便呈稀水样或黏液状，伴酸臭味）、频繁呕吐（尤其轮状病毒感染常先吐后泻）、腹痛（多为脐周阵发性疼痛，婴幼儿哭闹不安）。
全身表现：脱水（尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷）、发热（多为低热~中度发热，细菌感染可能高热）、精神萎靡（婴幼儿嗜睡、烦躁交替）。
特殊类型表现：侵袭性细菌感染（如沙门氏菌）可伴黏液脓血便、里急后重；病毒性肠炎（如诺如病毒）常伴呕吐、低热，病程多3~7天。
饮食调整：轻度腹泻可继续母乳喂养，暂停油腻辅食；严重腹泻需短期禁食（4~6小时）后逐步恢复清淡饮食（米汤、粥类），避免牛奶、果汁等易产气食物。
对症处理：
补液：口服补液盐（ORS）预防脱水，按说明书冲调；重度脱水需静脉输液（遵医嘱）。
止泻：蒙脱石散（保护肠黏膜，需空腹服用）；益生菌（调节肠道菌群，与抗生素间隔2小时）。
退热：体温≥38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按年龄剂量）。
病因治疗：
病毒性肠炎：无需抗生素，以对症支持为主。
细菌性肠炎：需抗生素（如头孢克肟~阿莫西林，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
卫生管理：勤洗手（肥皂+流动水），餐具煮沸消毒，患儿衣物单独清洗。
观察指标：记录腹泻次数、尿量、精神状态，若出现持续呕吐、尿少、高热不退需立即就医。
避免误区：不可滥用止泻药（如洛哌丁胺），不可盲目用抗生素，脱水时优先口服补液而非仅喂白开水。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):417-423.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.
