发布于 2026-09-29
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小儿肠炎是儿童常见消化系统疾病，多表现为腹泻（大便稀水样或带黏液）、呕吐、发热等，治疗以预防脱水和对症支持为主，需结合病因（病毒/细菌感染等）选择方案。
消化系统症状：腹泻（每日3~10次不等，大便性状改变）、呕吐（婴幼儿多见，呕吐物为胃内容物）、腹痛（儿童可表述为腹部不适或哭闹）。
全身症状：发热（多为低热至中度发热，体温38~39℃）、脱水（尿量减少、口唇干燥、精神萎靡）。
特殊类型表现：轮状病毒肠炎多见于秋冬季节，伴轻度咳嗽流涕；细菌性肠炎（如沙门氏菌）常伴黏液脓血便及里急后重。
饮食调整：继续母乳喂养（婴幼儿），暂停油腻/生冷食物；年长儿可给予米粥、面条等易消化饮食，避免强迫进食。
补液治疗：轻度脱水首选口服补液盐（ORS），按说明书冲调后少量多次服用；中重度脱水需就医静脉补液。
药物使用：病毒性肠炎以对症为主，益生菌（如双歧杆菌）可调节肠道菌群；蒙脱石散（吸附病原体，保护肠黏膜）需遵医嘱服用。
病毒性肠炎：无需抗生素，病程1~2周可自愈，重点预防脱水。
细菌性肠炎：需在医生指导下使用敏感抗生素（如头孢类），严禁自行服用广谱抗生素或止泻药。
寄生虫感染：如贾第虫病需用甲硝唑，需通过粪便检查确诊后规范治疗。
保持臀部清洁干燥，每次便后用温水冲洗，涂抹护臀膏预防红臀。
注意手卫生，患儿餐具单独消毒，避免交叉感染。
密切观察精神状态、尿量及体温变化，持续高热/呕吐加重需立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(10):902-907.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1345-1352.
