发布于 2026-09-29
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小儿肠炎多表现为腹泻、呕吐、发热等症状，治疗以预防脱水、调整饮食和对症用药为主，需根据病因和症状科学干预。
消化道症状：腹泻（大便每日数次至十余次，呈黄色水样或蛋花汤样，带少量黏液），伴频繁呕吐（多为胃内容物，严重时可吐胆汁）。脱水表现为尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷，婴幼儿前囟凹陷，需警惕休克风险。
全身症状：多伴发热（低热至高热，持续1~3天），部分患儿出现腹痛（肚脐周围隐痛）、精神萎靡、食欲减退。轮状病毒感染常伴流涕、咳嗽等呼吸道症状。
感染性肠炎：病毒（如轮状病毒、诺如病毒）、细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）或寄生虫感染。病毒感染多见于秋冬季节，细菌感染常与不洁饮食相关。
非感染性因素：饮食不当（如暴饮暴食、过敏食物）、腹部受凉、乳糖不耐受等。
预防脱水：轻度脱水可口服补液盐（ORS），按说明书冲调服用；中重度脱水需立即就医静脉补液。
饮食调整：母乳喂养者继续喂养，暂停辅食；人工喂养者可稀释奶液或改用无乳糖奶粉，避免油腻食物。
对症用药：病毒感染以支持治疗为主，抗生素仅用于细菌感染（需医生明确诊断后开具）。益生菌（如双歧杆菌）可调节肠道菌群，蒙脱石散保护肠黏膜（空腹服用效果更佳）。
退热护理：体温超过38.5℃时，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按说明书剂量），避免捂汗。
注意手卫生，患儿餐具单独消毒；
记录排便次数、性状及尿量，动态观察脱水迹象；
恢复期逐步添加易消化食物，避免过早恢复油腻饮食。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):745-750.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1135.
