发布于 2026-09-29
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癔症（分离性障碍/转换性障碍）主要表现为精神状态、行为或躯体功能异常，症状无器质性病变基础，常见表现包括情绪爆发、意识模糊、肢体瘫痪或感觉缺失等，症状会随心理暗示变化。
情绪失控：突然哭闹、大笑或尖叫，言语混乱，行为冲动，类似"歇斯底里"发作，发作后对细节可能遗忘。
意识改变：短暂意识模糊、定向力障碍，或呈"附体状态"（自称受神灵/已故者控制），儿童可能表现为"假性痴呆"（简单问题也答非所问）。
运动障碍：突发肢体瘫痪（如单瘫、截瘫），但肌力检查无器质性损伤；或表现为"癔症性震颤"（姿势性震颤，紧张时加重）。
感觉异常："手套袜套样"感觉缺失（如手/脚突然失去痛觉但无神经分布异常），或咽喉异物感（"癔球症"）、失音（能耳语但不能发声）。
儿童：多在应激后出现头痛、呕吐、遗尿，或模仿成人症状；青少年可能因学业压力出现"学校恐怖症"（拒绝上学）。
女性：经期、产后或更年期女性更易发作，症状常与情绪压抑相关，如突然失明（眼底检查正常）或双下肢无力（行走时故意踉跄）。
癔症症状需排除癫痫、脑肿瘤、甲状腺功能亢进等器质性疾病，必要时通过头颅MRI、脑电图鉴别。若症状持续2周以上且影响生活，应及时到精神科/心理科就诊，严禁自行服用精神类药物。
参考文献:
[1]中国精神障碍分类与诊断标准编写委员会.中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)[M].济南:山东科学技术出版社,2001:123-135.
[2]World Health Organization.ICD-11:International Classification of Diseases 11th Revision[R].Geneva:WHO,2019:102-105.
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