发布于 2026-09-29
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小儿哮喘症状主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷或呼吸困难，多在夜间或清晨发作或加重，严重时可能出现呼吸急促、口唇发绀等症状。
喘息：呼气时发出高调喘鸣音，这是由于气道狭窄导致气流通过受阻，患儿常感觉“胸口有东西堵着，呼气特别费劲”。
咳嗽：多为刺激性干咳，夜间或运动后加重，部分患儿可能伴有少量白色泡沫痰，持续时间常超过1周且常规止咳药效果不佳。
胸闷：感觉胸部发闷、压迫感，年龄较小的患儿可能表现为喜欢弯腰或用手按压胸部缓解不适。
呼吸困难：严重时出现呼吸急促（＞40次/分钟）、鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征），口唇和指甲发紫。
过敏原刺激：接触花粉、尘螨、动物毛发等后症状加重，部分患儿可能伴随打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。
运动诱发：剧烈运动后10~15分钟出现喘息，休息后逐渐缓解，需注意与普通运动后疲劳区分。
感染相关：感冒、支气管炎等感染后症状易反复，表现为“感冒总不好”且咳嗽喘息持续存在。
特殊类型：咳嗽变异性哮喘仅以慢性咳嗽为唯一症状，需通过支气管激发试验确诊；咳嗽-哮喘综合征则在咳嗽基础上叠加气道高反应。
听诊：医生用听诊器可听到双肺满布哮鸣音（类似“吹哨子”的声音），吸气和呼气时均可闻及。
峰流速监测：使用峰流速仪可发现呼气流量明显下降（PEF＜80%预计值），提示气道阻塞。
家族史：约40%患儿有家族过敏史或哮喘史，父母有过敏性鼻炎、湿疹等疾病时风险更高。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):729-737.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.
