发布于 2026-09-29
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小儿哮喘典型表现为反复发作的喘息、咳嗽和胸闷，夜间或清晨症状常加重，严重时出现呼吸困难，需结合发作频率、诱因及检查明确诊断。
喘息特征：表现为高调"嘶嘶"声（哮鸣音），呼气时尤为明显，类似拉风箱声，发作时患儿常身体前倾，双手撑膝。
呼吸形态：可见肋骨间凹陷（三凹征），鼻翼扇动，口唇轻度发绀，严重时呼吸频率超过40次/分钟（正常儿童20~30次/分钟）。
夜间加重：多为干咳或少量白色泡沫痰，运动、冷空气或哭闹后诱发，部分患儿仅表现为慢性咳嗽（持续>4周）。
痰液性质：合并感染时痰液变浓黄，量增多，需与普通感冒咳嗽区分，后者多伴流涕、咽痛等上呼吸道症状。
体征表现：缓解期听诊可无异常，发作期双肺满布哮鸣音，缓解后哮鸣音消失。部分患儿可见颈静脉充盈、胸廓过度充气。
常见诱因：接触尘螨、花粉等过敏原，呼吸道感染（尤其是病毒感染），剧烈运动，冷空气刺激，情绪激动等。
持续不缓解：若喘息超过24小时，经常规处理无改善，需警惕重症哮喘可能。
伴随症状：出现精神萎靡、意识模糊、尿量减少等脱水表现，或心率>160次/分钟、血压下降等休克前期症状，需立即就医。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):749-758.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1245-1256.
