发布于 2026-09-29
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胃淋巴瘤是起源于胃黏膜相关淋巴组织或淋巴滤泡的恶性肿瘤，属于非霍奇金淋巴瘤的一种，与幽门螺杆菌感染、免疫功能异常密切相关。
胃淋巴瘤主要分为原发性和继发性两种类型。原发性胃淋巴瘤占胃部恶性肿瘤的3%~5%，起源于胃壁淋巴组织，与幽门螺杆菌（Hp）慢性感染直接相关，Hp感染会刺激淋巴组织异常增殖，长期炎症刺激可能诱发癌变。继发性胃淋巴瘤则由其他部位淋巴瘤转移至胃，临床较少见。
常见症状包括上腹部隐痛、腹胀、食欲减退、体重下降，部分患者出现黑便或呕血（提示消化道出血）。当肿瘤侵犯胃壁深层或周围组织时，可能触及腹部包块。需注意的是，约30%患者早期无明显症状，仅在胃镜检查时偶然发现。
诊断需结合胃镜检查、病理活检（金标准）、腹部增强CT及全身PET-CT评估分期。治疗以化疗为主，部分早期患者可采用根除Hp治疗（如四联疗法）后观察疗效。对于局限期患者，手术切除+术后辅助治疗可提高生存率。需强调的是，所有治疗方案必须由肿瘤专科医生制定。
早期胃黏膜相关淋巴瘤经规范治疗后5年生存率可达90%以上，晚期患者预后相对较差。日常生活中，避免长期食用腌制食品、戒烟限酒有助于降低发病风险。若出现不明原因的持续胃部不适，应及时就医检查。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2022年,上海)[J]. 中华消化内镜杂志,2022,39(12):901-908.
[2]世界卫生组织. WHO淋巴造血组织肿瘤分类(第五版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2020:123-135.
