发布于 2026-09-29
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胃淋巴瘤的治疗以化疗为主，结合手术、放疗及靶向治疗，需根据病理类型和分期制定方案，强调个体化综合治疗。
早期胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）可通过手术切除病变胃组织，术后需结合幽门螺杆菌（Hp）根除治疗。对于肿瘤局限、无远处转移的患者，手术可达到根治效果，尤其适用于合并出血、穿孔等并发症的情况。
非霍奇金淋巴瘤（NHL）多采用CHOP方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）化疗，疗程通常为6~8周期。对于CD20阳性患者，利妥昔单抗（Rituximab）联合化疗可显著提高缓解率。近年来靶向药物如来那度胺等在难治性病例中显示疗效。
局部进展期或术后残留病灶可采用放疗（剂量20~40Gy）控制症状。免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）在晚期病例中展现持久疗效，尤其适用于PD-L1阳性患者。
儿童患者需平衡治疗效果与生长发育，优先选择低毒性方案；老年患者需评估器官功能，调整药物剂量。Hp阳性患者无论分期均需根除治疗，可降低复发风险。
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤诊疗指南(2022版)[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(8):751-789.
[2]国家卫生健康委员会.成人非霍奇金淋巴瘤诊疗规范(2018年版)[Z].2018.
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