发布于 2026-09-29
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急性肺水肿典型症状为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳嗽伴大量粉红色泡沫痰，常伴随面色苍白、口唇发绀及烦躁不安，需立即就医。
急性肺水肿时肺内液体淤积，导致气体交换严重受阻，患者会出现突发的极度呼吸困难，表现为吸气短促、呼气费力，被迫采取端坐位或前倾坐位以减轻肺部负担。这种体位性呼吸困难是因重力作用使部分血液淤积于下肢，减少回心血量，从而短暂缓解肺淤血。
患者会频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰（痰中带血丝，呈泡沫状，提示肺泡毛细血管破裂出血），这是由于肺泡内充满液体和红细胞所致。同时伴随胸闷、窒息感，呼吸时可听到肺部布满湿啰音（类似水泡破裂的声音），严重时出现喘息性呼吸（呼气比吸气更困难）。
因心脏泵血功能衰竭，血液淤积于外周血管，患者会出现面色苍白或发绀（嘴唇、指甲呈青紫色）、皮肤湿冷、四肢厥冷（手脚冰凉），血压可能短暂升高后迅速下降，伴随心率加快（每分钟超过100次），严重时出现意识模糊甚至休克。
需与支气管哮喘、急性心衰等鉴别，关键区别在于急性肺水肿的粉红色泡沫痰和端坐呼吸更显著。一旦出现上述症状，应立即拨打急救电话，保持半坐卧位并避免活动，途中可开窗通风。严禁自行服用强心药物，需由专业医护人员评估后给予利尿剂、血管扩张剂等治疗。
参考文献:
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社, 2018.
[2]中国医师协会急诊医师分会. 中国急性肺水肿急诊诊疗专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2020, 29(5):641-645.
[3]《中医诊断学》（第10版）人民卫生出版社, 2016.
