发布于 2026-09-29
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急性肺水肿主要表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳嗽伴大量粉红色泡沫痰，口唇发绀、大汗淋漓，严重时出现意识障碍。这是因心功能不全或肺循环压力骤升导致肺泡内液体积聚，需紧急处理。
患者会突然感到严重胸闷、窒息感，被迫采取端坐位或前倾坐位，身体前倾以辅助呼吸。这是由于肺淤血使气体交换面积锐减，机体通过体位调整增加回心血量，缓解缺氧症状。
频繁咳嗽伴随大量粉红色或白色泡沫状痰液（泡沫痰：肺泡内渗出液与气道分泌物混合形成，提示肺毛细血管通透性增加），痰液可带血丝，夜间或平卧时症状加重。这是肺泡内液体渗出刺激气道所致，与心源性肺水肿的典型表现一致。
面色苍白或发绀（发绀：血液中还原血红蛋白增多，皮肤黏膜呈青紫色）、四肢湿冷、心率加快（可达120~200次/分），严重时出现血压下降、意识模糊。这是由于肺通气/换气功能障碍，导致血氧饱和度骤降（<90%），组织供氧不足。
若为心源性肺水肿（最常见），多有高血压、冠心病、心衰病史，发作前可能有劳累、感染等诱因；若为肾源性（如急性肾炎），伴随少尿、水肿加重；若为感染性（如肺炎），可伴有高热或胸痛。需结合基础疾病特点综合判断。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志,2022,50(12):1139-1160.
[2]《内科学》（第9版）[M].人民卫生出版社,2018:174-179.
重要提示：急性肺水肿为急症，出现上述症状需立即拨打急救电话，切勿自行处理。治疗以改善通气、利尿、扩血管为主，严禁自行服用任何药物（如利尿剂、强心剂等）。
