发布于 2026-09-29
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急性肺水肿典型表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳嗽伴大量粉红色泡沫痰，查体可见口唇发绀、双肺满布湿啰音、心率增快等。
患者常突发极度呼吸困难，被迫采取端坐位前倾呼吸（试图减轻肺部淤血），伴随频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰（因肺泡毛细血管破裂，血液与气道分泌物混合）。部分患者因缺氧出现面色苍白或发绀（嘴唇、指甲呈青紫色），严重时可伴烦躁不安、意识模糊。
肺部听诊：双肺满布湿性啰音（类似"水泡破裂声"），吸气和呼气时均可闻及，提示肺泡内充满液体。
循环系统：心率加快（＞100次/分钟），血压初期可能升高（应激反应），后期因心功能衰竭下降，严重时出现交替脉（脉搏强弱交替）。
胸部体征：胸廓饱满，叩诊呈浊音（液体聚集处），部分患者可伴颈静脉充盈（颈部血管鼓起）。
急性肺水肿多由基础疾病急性加重引发，如急性左心衰竭（高血压性心脏病、冠心病等）、严重肺部感染（肺炎、哮喘持续状态）、肾功能衰竭等。儿童若出现不明原因呼吸急促、喂养困难、夜间憋醒，成人突发剧烈胸痛伴呼吸困难，均需立即就医排查。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性左心衰竭急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):611-616.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:174-176.
