发布于 2026-09-29
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急性肺水肿的主要临床表现是突发严重呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳嗽伴大量粉红色泡沫痰，同时伴有面色苍白、口唇发绀、心率加快等症状。
急性肺水肿会导致肺部液体迅速增多，阻碍气体交换，患者会出现明显的 呼吸急促（正常成人静息呼吸频率为12~20次/分钟，患者常超过30次/分钟）。由于平卧时肺部血液回流增加，症状会加重，迫使患者采取 端坐位 或前倾坐位，双手撑床以辅助呼吸，这种体位能暂时减轻肺部淤血。
患者会频繁咳嗽，初期可能为干咳，随着病情进展，咳出的痰液逐渐变为 粉红色泡沫状（因肺泡毛细血管破裂，血液与泡沫混合）。痰液量多且黏稠，用力咳嗽时可能伴随胸闷、喘息，严重时痰液会从口鼻涌出，需立即处理。
面色与皮肤：因缺氧和循环障碍，面色苍白、口唇及四肢末端发绀（呈青紫色），皮肤湿冷、出冷汗。
心率与血压：早期心率加快（>100次/分钟），血压可能短暂升高，后期因心功能衰竭可出现血压下降。
肺部体征：听诊双肺布满湿性啰音（类似水泡破裂声），吸气和呼气时均可闻及，严重时呈“满肺啰音”。
病情严重时，患者可能因严重缺氧出现烦躁不安、精神萎靡甚至意识模糊，儿童患者可能表现为哭闹不止、拒食或嗜睡。若不及时干预，可能迅速进展为休克、心跳骤停等危及生命的情况。
参考文献:
[1]万学红,卢雪峰.诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2021:163-165.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急性肺水肿急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):625-630.
